Simulador de transferencia de embriones GynoS™ ASRM
Instrumentos originales y técnicas de transferencia definidas por expertos y desarrolladas en colaboración con la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM).
Acerca de nuestra innovación
- La transferencia de embriones es un procedimiento muy delicado: los pacientes suelen pagar de su bolsillo entre 10.000 y 20.000 dólares. Como los pacientes no reciben anestesia y ambos futuros padres suelen estar presentes durante el procedimiento, los clínicos trabajan bajo una gran tensión.
- Las tasas de éxito varían entre el 15-60%, y a menudo es necesario repetir los procedimientos. La ASRM realizó una revisión sistemática de la literatura.
- El 25% de los becarios nunca realiza una transferencia de embriones durante su beca, y otro 25% realiza menos de 10 en sus tres años de formación.
- La encuesta realizada por la ASRM a más de 100 especialistas en fertilidad reveló que no existían prácticas óptimas bien definidas ni enfoques estandarizados.
La semilla de la colaboración se plantó cuando la ASRM reconoció una "necesidad insatisfecha absoluta" en términos de formación para los becarios de la ASRM. Durante sus becas, prácticamente el 50% de los becarios no podían realizar la transferencia de embriones, una de las partes más importantes del proceso de fecundación in vitro. En respuesta a esta necesidad, la ASRM se asoció con VirtaMed para crear una solución basada en simuladores.
Desde el punto de vista de la ASRM, el proyecto tiene dos componentes igualmente importantes. El primero era coordinarse con VirtaMed a través de un grupo de trabajo de expertos para desarrollar el mejor hardware y software posibles para el simulador en sí. El segundo era colaborar en un plan de estudios que aprovechara al máximo el potencial de los simuladores como herramientas didácticas. Según el director general de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (ASRM), el doctor Richard Reindollar, se trató de un proceso muy complejo, que incluyó una encuesta exhaustiva a los directores médicos de FIV y un amplio estudio bibliográfico para elaborar directrices adecuadas para la simulación. Gracias a esta investigación, la ASRM desarrolló un protocolo estándar de transferencia de embriones que se integró en el software del simulador. El desarrollo de una simulación de éxito dependió de la colaboración continua entre las dos organizaciones, y el Dr. Reindollar señaló que "lo hicimos, por el camino, totalmente con VirtaMed, y fuimos capaces de utilizar las habilidades de unos y otros para producir un producto estupendo."
La colaboración entre las dos organizaciones ha continuado con el objetivo permanente de mejorar el valor formativo del simulador y responder a las necesidades cambiantes de los miembros de la ASRM. Las actualizaciones más recientes del simulador incluyen una amplia actualización del software con más funciones y la incorporación de un modelo de práctica de útero retrovertido.
Acerca de nuestro simulador
Los simuladores de transferencia de embriones de la ASRM se han puesto a disposición de los miembros de la Sociedad como parte de un curso certificado. Lo más habitual es que los becarios completen primero el curso en línea, que incluye lecturas, material didáctico y otras evaluaciones. A continuación, los participantes asisten a un taller de un día y medio de duración en el que ponen en práctica sus nuevas habilidades con simuladores. Esto incluye trabajar con casos cada vez más complejos, practicar con distintas patologías uterinas y elaborar estrategias con las distintas técnicas disponibles bajo la dirección de un instructor. Dado que el curso se desarrolla como parte de un programa bien definido y durante un periodo de tiempo prolongado, los becarios desarrollan sus habilidades de forma natural a través de la repetición. Esto supone una ventaja frente a los cursos intensivos o la formación mediante demostración. Antes de la introducción del simulador de TE de la ASRM, los becarios solían recurrir a "traslados simulados" para aprender los procedimientos de TE. Sin embargo, como el simulador imita un traslado en vivo, se acerca más a la realidad, tanto en los pasos que se dan como en la forma en que los becarios perciben el procedimiento.
Como parte de sus esfuerzos de divulgación, la ASRM también ha desplegado el simulador de TE en secciones remotas de los Estados Unidos mediante un programa de préstamo. Con una duración de entre cuatro y seis semanas, los becarios pueden aprovechar las ventajas de disponer del simulador para practicar sus habilidades y desarrollar su confianza con los procedimientos recién aprendidos. Impulsados por el éxito del curso certificado en Estados Unidos, así como por las constantes peticiones de los miembros extranjeros, los simuladores se están utilizando actualmente para su despliegue mundial.
El ex presidente de la ASRM, Christos Coutifaris, M.D., Ph.D., que actualmente supervisa a varios becarios, ha sido testigo directo de los beneficios de la formación con simulación. Recientemente "tuve la oportunidad de llevar a mis propios becarios por todo el curso y la confianza que adquirieron al realizar las transferencias fue asombrosa. Les hizo más rápidos, no sólo en la mecánica de la transferencia, sino en la confianza que sentían... Éste es uno de los mayores logros del simulador".
Además de formar a los becarios, la formación con simuladores también ha demostrado su utilidad para estandarizar las técnicas de transferencia de embriones en todos los niveles de experiencia y para refrescar las habilidades de los profesionales con más experiencia. A medida que continúe la validación de la simulación, es probable que pase a formar parte de los procesos de formación y mantenimiento de certificados. Por ejemplo, el certificado de TE de la ASRM se aprobó recientemente para satisfacer la parte 4 del "Mantenimiento de la certificación" de obstetricia y ginecología. Además, algunos programas de becas que antes no permitían a los becarios realizar transferencias de embriones han empezado a permitirlas una vez completado el curso de certificación.
Asociaciones
Casos prácticos
El protocolo estandarizado de transferencia de embriones fue publicado por la ASRM